فحص ضغط الدم لامرأة حامل

الدليل الكامل لفحوصات الحمل

هل تشعرين بالحيرة بشأن قائمة فحوصات الحمل الطويلة التي سمعت عنها؟ إليك الدليل الكامل للفحوصات الهامة، حسب ترتيب إجراء الفحوصات

עלה

فحص دم لامرأة حامل

فترة الحمل هي فترة مليئة بالانفعال، الانتظار، إعداد البرامج – وأيضًا الكثير من الفحوصات. أحيانًا يبدو وكأن جدول أوقات الحامل ممتلئ بفحص يتلوه آخر، حتى تتوقف عن العد- إلا أنه من المهم أن نتذكر أن الفحوصات تهدف إلى التأكد من أن كل شيء على ما يرام، واتخاذ الخطوات الناجعة، في حال وجود مشكلة.

فمن المهم أن تعرفي ما هي فحوصات الحمل الضرورية، ما التي يمكنك اختيارها، وماذا ينتظرك في كل فحص وفحص، إليك الدليل

فحوصات وراثية

هذه الفحوصات غير إلزامية، إلا أنها مفضلة للأزواج الذين ينوون الإنجاب، وتجرى عادة قبل محاولاتهم للإنجاب. مع هذا، بالنسبة لمن يعانون من أمراض وراثية في تاريخ العائلة – يمكن إجراء هذه الفحوصات بعد الحمل الذي لم يكن مخططًا له. الهدف من هذه الفحوصات هو التأكد من أن الشحنة الوراثية لكل واحد من الأهل لا تضع الجنين في دائرة خطر الإصابة بهذه الأمراض الوراثية. في حال وجد ذلك – سيتم اجراء فحوصات إضافية، لتشخيص حالة الجنين.

توصي وزارة الصحة بأن تجرى لجميع السكان فحوصات دم لمرض التليف الكيسي ومتلازمة X الهشّ (فحص يجب أن تجريه المرأة من قبل وحسب النتائج سيُجرى الفحص للرجل أيضًا)، إلى جانب فحص SMA وما بعد ذلك – تعطى توصيات من قبل مستشارة وراثة، حسب منشأ كل واحد من الزوجين. معظم الفحوصات مشمولة في سلة الأدوية.

فحوصات الدم والبول

فورًا وبعد الفحص الأول لدى طبيب النساء، من المفضل حتى الأسبوع الـ12 إجراء فحص الدم الذي يفحص التعداد الدموي، مضادات لـ RH ، فحص دم للسكر خلال الصوم، مضادات لمرض الزُهري وفحص بول عام. يحتمل أن يضيف الطبيب فحوصات إضافية حسب اعتباراته. الفحوصات مشمولة بالسلة ويمكن إجراؤها في صندوق المرضى. الهدف منها هو الكشف عن نقص بالدم أو حاملات للثلاسيميا أو عدم الملاءمة بين نوع الدم لدى الزوجين أو الإصابة بسكري ما قبل الحمل أو تلوث مخفي في البول.

فحص اولتراساوند لامرأة حامل

اولتراساوند (الأمواج فوق الصوتية)

بين الأسبوع 6-12 يجب إجراء فحص اولتراساوند الذي يهدف إلى تحديد جيل الحمل، سلامته وعدد الأجنّة.

فحص دم NIPT

هو عبارة عن فحص دم يمكن إجراؤه ابتداءً من الاسبوع العاشر للحمل، ويفحص أصل المشيمة في دم الأم، والذي قد يشير إلى وجود اضطرابات في الكروموسومات لدى الجنين، وخاصة متلازمة داون. يعتبر الفحص هذا من أحد فحوصات المسح، وفي حال الحصول على نتيجة غير طبيعية يجب إجراء فحص ماء السلى. الفحص جديد نسبيًا، وغير مشمول في هذه المرحلة في سلة الأدوية، إلا أنه من الممكن الحصول على استرجاع ضمن التأمينات المكملة، حسب برنامج التأمين.

فحص مسح الثلث الأول

هو فحص يجب أن تخضع له الحامل ابتداءً من الاسبوع الـ 11 وحتى الـ 13. خلال هذا الفحص، والمشمول في السلة، بتمويل جزئي من الحامل، يفحص الطبيب من خلال الاولتراساوند "فحص شفافية مؤخرة الرقبة" لدى الجنين- أي سُمك السائل المخزون في منطقة رقبته، بوحدات الميليميتر. سيقوم بدمج النتائج مع نتائج فحص الدم الذي سيجرى للأم بالمقابل – التي تفحص PAPP-A و - free beta HCG– نتائج هذه الفحوصات، معًا، تتيح الكشف المبكر عن تشوهات مختلفة وتحديد مبكر لدرجة الإصابة بمتلازمة داون عند الجنين. هذا الأمر يساعد في اتخاذ القرارات حول متابعة الحمل، أو الخضوع لفحص ماء السلى لاحقًا.

فحص مسح الأعضاء المبكّر للجنين

هذا الفحص يمكن اجراؤه بين الأسبوع الـ 13 وحتى 17 من الحمل. يتم عبر الاولتراساوند، الذي يمكن من مشاهدة تطور الجنين للتأكد من عدم وجود تشوهات أو أمور شاذة في شكل الجنين. الفحص غير مشمول ضمن السلة الصحية وغير إلزامي، إلا أنه من الممكن إجراؤه ضمن التأمينات المكملة أو بشكل خاص.

امرأة تشرب من كأس

مسح الثلث الثاني

هذا المسح يعني الخضوع لفحص الدم الذي يتم بين الأسبوع 16 و 20- والمعروف أيضًا بأسماء – "الپروتين الجنيني"، "الفحص الثلاثي"، أو "الفحص الرباعي". الهدف من هذا الفحص هو الكشف عن حمل فيه احتمال لخطر وجود تشوهات مفتوحة في القناة العصبية لدى الجنين. وأيضًا فحص خطر وجود عدم ترتيب بالكروموسومات مثل متلازمة داون وتشوهات في العمود الفقري. كما في حالة مسح الثلث الأول، ستساعد نتائج الفحص على اتخاذ قرار حول إجراء فحص ماء المشيمة، للحصول على نتائج أدق في هذا السياق.

فحص ماء المشيمة

يهدف هذا الفحص إلى الكشف عن عيوب خلقية و/أو أمراض وراثية في الجنين. الفحص يعد من ضمن السلة الصحية للنساء فوق جيل 35 أو للنساء اللواتي لديهن توصية من أخصائي وراثة لإجرائه، اعتمادًا على فحوصات المسح للثلث الأول و/أو الثاني. يشكّل الفحص خطرًا معيّنًا على الحمل (خطر 0.5% لحدوث إجهاض)، لذا لا تسرع كل الحوامل إلى إجرائه.

يتم الفحص بواسطة إخراج ماء المشيمة من الرحم عن طريق استخدام حقنة، وتحويله إلى المختبر لفحص كروموسومات الجنين وتشخيص مرض وراثي. فحص ماء المشيمة سيعطي تشخيصاً قاطعاً حول وجود متلازمة داون، أو تشوهات أخرى بالكروموسومات خلافًا لفحص مسح الثلث الأول ومسح الثلث الثاني والتي تعتبر فحوصات تشخيص وتقيّم فقط لمستوى الخطر.

يمكن إرسال قسم من السائل للفحص السريع من نوع FISH والذي يفحص فقط المتلازمات الرئيسية، ويمنح الرد خلال 48 ساعة، بدلاً من 3 أسابيع في الحالات العادية. ميزة هذا الفحص هو الرد السريع الذي يساعد على مواجهة الخوف ويسرّع اتخاذ القرار في حالة وجود نتيجة ايجابية. من المفضل إرسال بقية سائل الفحص في المسار العادي، والحصول على النتائج الكاملة فيما بعد.

مسح أعضاء متأخر

بين الأسابيع 19 إلى 25 (يفضل الأسبوع 20-23) من الأفضل إجراء مسح أعضاء "رئيسي" أو فحص اولتراساوند لمسح أعضاء "شامل"، للتأكد من سلامة وصحة أجهزة الجسم لدى الجنين وأدائها والذي يتيح الكشف عن تشوهات من الولادة أو أمور غير طبيعية في مبنى الجنين. تتم رؤية الأعضاء بوضوح على شاشة الاولتراساوند، ويمكن حتى الحصول على الصور للذكرى. الفحص الأساسي مشمول بالسلة، بينما يمكن إجراء الفحص الشامل بشكل خاص، مقابل الدفع.

فحص السكر (تحمّل السكر في الحمل)

هو عبارة عن فحص دم يجري بين الأسبوع الـ 24 للحمل وحتى الـ 28. يهدف الفحص إلى الكشف عن سكري الحمل، وهي حالة تعاني منها بعض الحوامل وتتطلب العلاج. طريقة الفحص: سيطلب منك القدوم إلى الفحص بعد الصوم، من ثم شرب كوب من محلول الجلوكوز وبعدها بساعة سيتم فحص مستويات السكر في الدم لديك. إذا تم اكتشاف مستويات عالية من السكر، سيطلب منك إجراء فحص إضافي، وأنت صائمة ايضًا.